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第170章 黑子，说话！

接下来是准备物品，v置入需要用到无菌穿刺包、无菌手套、碘伏、铺巾、肝素盐水、注射器、缝线、固定贴。

操作时患者取仰卧位，肩部垫高10—15，头偏向对侧，暴露锁骨下区域，穿刺侧手臂自然放于体侧。

高风仔细地进行了洗手，然后按照规范戴无菌口罩、帽子，穿无菌手术衣，最后戴上了无菌手套。

然后就是消毒铺巾，用碘伏以穿刺点为中心螺旋式消毒，直径≥15，从内向外消毒3遍。

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洞巾完全覆盖患者头部、胸部及穿刺侧肢体，仅暴露穿刺区域，建立无菌操作区。

高风用2利多卡因在穿刺点及进针路径做皮下与深部浸润麻醉，边进针边回抽，避免误入血管。

这个过程有点疼痛，患者高小风忍不住动了一下。

「再动弄死你！」高医生态度良好的跟患者沟通道。

「疼！」高小风。

「打针呢！你说疼不疼？！」

穿刺点一般选择锁骨中外1/3交界处下方1—2处，或锁骨中点下方1，进针方向指向胸骨上窝与喉结之间的中点，与皮肤呈30—45&176;角。

高风手持穿刺针，沿麻醉路径进针，进针时保持负压回抽，很快便看到了搏动的红色血液。

「卧槽！扎到动脉里面了！」

他赶紧将穿刺针回退，然后抱怨了起来。

「你特么的血管是怎么长的？！！按道理我应该扎到静脉里面去的！」

「你这患者也太不负责了，差评！」

「我特么忍你很久了！」高小风一跃而起，一拳就打在了他脸上。

「9527！」高风愣了一下后怒了：「你还管不管了？！他要造反了！」

「这是宿主与模拟人之间的私人恩怨，未收到积分时系统无法干涉。」9527回道。

「好啊，这可是你说的，我自己解决！」

模拟空间内，医生和患者干了起来，一时间场面十分混乱。

「服了吗？」高风。

「有种把痛觉调整为100。」高小风此时已经变成了猪头。

「找打！」高风再次扑了上去。

经历了10多分钟的闹剧，操作得以进一步往下推进。

这次高风抽出了暗红色无搏动的静脉血，这说明穿刺针进入了锁骨下静脉。

下一步是固定穿刺针，避免移位，然后缓慢拔出针芯，沿穿刺针鞘置入导丝。

导丝置入长度约20—30，体外保留10以上，确保导丝顺畅无阻力。

高风拔出穿刺针鞘，沿导丝置入扩张器，轻轻旋转推进扩张皮下与血管壁，扩张后快速拔出扩张器，避免导丝脱出。

接着他沿导丝缓慢送入中心静脉导管，成人置入长度约12—15，这个要根据体型来调整，胖子和瘦子还是有点分别的。

导管尖端需位于上腔静脉下段，远离右心房。

确认导管位置后，高风开始固

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