，这次孩子被东西绊了一下，他伸手去拉，力气一大，又给整脱位了。

桡骨小头半脱位又称「牵拉肘」，是婴幼儿及学龄前儿童最常见的肘部损伤之一，多因不当牵拉上肢引发。

这类损伤虽不伴随骨骼断裂，但会导致肘关节周围韧带、关节囊的暂时性移位，若处理不及时或反复发生，可能影响肘关节发育。

汤正宇上前检查了一番，患儿左侧肘关节外观上并无明显肿胀或畸形。

「一般来讲，桡骨小头半脱位时，受伤手臂多保持在半屈曲位肘部弯曲约90&176;，手掌呈旋前位掌心朝下，无法自主伸直或旋转手臂。」

「咱们可以轻按儿童肘关节外侧，就是肘关节外侧凸起处、桡骨小头位置，儿童会因疼痛加剧而哭闹。」

「呜呜呜呜」小朋友哭了起来。

「这是判断桡骨小头半脱位的重要体征之一。」汤正宇对高风讲道。

家长。

「好了，别按了，赶紧给复位吧。」患者爸爸道。

「行。」汤正宇摆好了架势。

「汤老师，你看看这个」高风及时叫住了他。

「看什么，等我复位完再看。」汤正宇道。

「别，你最好还是现在就看。」高风坚持道。

「为什么？」汤正宇愣了一下，不过还是把头伸了过去。

高风此时已经把患儿上次的就诊记录调了出来，病历的结尾是这么写的：患者桡骨小头半脱位，给予传统手法复位成功，家属逃费！！！

写人还特意对三个感叹号进行了加粗。

汤正宇擡头看了一眼患者家长，示意高风开具收费单：「开两份。」

「你复位完我再缴费不行吗？没看到孩子疼的哇哇叫嘛？！」患者爸爸不满道。

「来来，你过来看一下。」汤正宇冲着他招了招手，后者一脸的懵逼。

「什么？」

当看到：家属逃费！！！时，患者父亲的脸腾的一下子红了。

「上次是我爸来的」他十分的尴尬。

「你要不要跟你爸打电话确认一下？」

「不用了，他那个人素质不太行，这样的事完全做的出来。」患儿爸爸道。

「应该是老人忘了，年纪大了就是容易忘事。」高风赶紧帮其找了个借口。

「也有可能

」

桡骨小头半脱位的复位手法并不难，家长怀抱儿童，让儿童受伤侧手臂自然下垂。

医生站立在儿童受伤侧，一手握住儿童的腕部，轻轻牵拉，保持手臂轻度外展，另一手托住儿童的肘关节，拇指放在肘关节外侧的桡骨小头处。

先缓慢将儿童手臂屈肘至90&176;，同时用托肘的拇指轻轻按压骨小头；

在按压的同时，将儿童的前臂从腕部到肘部缓慢旋后，旋转过程中保持轻度牵拉腕部；

当听到或感觉到「咔嗒」一声轻微弹响时，说明桡骨小头已复位，此时儿童的哭闹会立即停止。

此时可尝试让其抓握物品（如玩具、棒棒糖），若能正常抓握，证明复位成功。

在汤正宇的一通操作下，大家很快便听到了「咔嗒」的声音。

章节内容不完整，请退出阅读模式查看完整内容！